?三大因素、藥物因素、動物因素、環境與遺傳因素
?? 1.藥物因素
劑量:??劑量過低無效,劑量過高中毒
劑型:注射劑,吸收快產生藥效快。
溶液劑在胃腸道吸收(真溶液)較快,發生作用快。散劑,在胃腸道吸收前有一個溶解過程,相對較慢。片劑在溶解前有一個崩解、溶解過程,相對更慢。包衣片劑,首先衣包溶解—片劑崩解,藥物溶解吸收更慢。
緩釋劑(控釋劑)??控釋裝置,瘤胃后,藥物的釋放速度受到控釋系統的控制,有時連續釋藥達3個月以上。
??2、動物因素:
?????? 生理差異??年齡、性別、懷孕、哺乳動物對藥物的反應不一致。年齡大、肝臟功能↓,抵抗力小↓,年齡小,肝腎功能發育不全,消除慢,抵抗力差,容易造成中毒。如:幼兒使用氯毒素易致灰嬰綜合癥,肝↓→氯霉素中毒,血液造血機能破壞,呼吸困難,皮膚粘膜發紺。
?????? 性別:催產素對雌性動物有影響,子宮作用。
?????? 個體差異:同種動物中個體對藥物有特殊的敏感性或耐受性稱個體差異。青霉素有些人過敏,有些人不過敏。
?????? 病理因素:各種病理因素都能改變藥物在動物體內的轉運與轉化,影響血藥濃度,繼而影響藥效。
如肝功能↓,藥物代謝減慢,腎功能↓,藥物排泄減慢,全身使用氨基甙類抗生素,腎臟功能↓,患者必須慎用。很可能使鏈霉素在腎臟排泄降低(正常排泄為80%)造成中毒。
??3、環境和遺傳因素、如耐藥性可以遺傳